集采新動向預判
                                欄目:行業資訊 發布時間:2020-09-08

                                 

                                令人矚目的第三批國采基本塵埃落定。今年接下來的后4個月,帶量采購將呈現哪些趨勢?

                                帶量采購覆蓋面快速鋪開

                                目前,在國家層面,以化藥口服制劑為主,過評+視同過評,只要觸動3家及以上生產企業“開關”,將自動納入國家帶量采購視野。在這些范圍內,遴選采購金額高、有臨床針對性、有社會影響力、能起到藥價改革先鋒模范作用的品規。根據目前各省及各方流傳的動態,今年預計只是一個起步階段,2021-2022年將完成一定數量的采購規定動作,最終實現全部覆蓋。

                                化藥市場遭受價格洗禮

                                米內網數據顯示,2013-2018年,中國公立醫療機構終端化學藥銷售規模逐年遞增,但增速有放緩趨勢。2018年,中國公立醫療機構(中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院)終端化學藥銷售額為10325億元,同比增長7.36%,首次邁進萬億元時代。

                                2019年我國三大終端六大市場總銷售額17955億元,同比增長4.8%。其中,公立醫院終端市場份額高達66.6%,公立基層醫療終端份額占據10%,城市公立醫院銷售額高達8739億元,占全國藥品市場的48.7%。其中,化藥市場重點領域聚焦于腫瘤、消化及代謝、心腦血管、血液和造血系統、神經系統等領域。但近年,由于公立醫院改革深化、分級診療推進、醫保控費等政策影響,城市公立醫院化學藥銷售額增速有所放緩。

                                化藥注射劑將成集采重點

                                米內網數據顯示,2018年中國公立醫療機構化學藥終端注射劑銷售額為6151.57億元,同比增長3.94%,在所有化藥劑型中占比最大。隨著注射劑一致性評價技術及申報要求出臺,注射劑一致性評價進程將大大加快,某種程度上,化藥注射劑一致性評價比口服制劑影響更大。

                                有關數據顯示,我國注射劑產業在終端市場份額占比超過50%,西藥領域臨床使用超過70%是注射劑型,相對口服劑型覆蓋范圍更廣、牽涉企業更多。隨著越來越多的注射劑有企業過評,該類型產品或將逐漸成為全國帶量采購和省級集中采購的重點。

                                省級帶量采購相互依存

                                首先,品種互補。以治療領域劃分,A省集采50個,B省集采40個,C省集采30個,諸此等等,價格塵埃落定后,伺機價格聯動。

                                其次,按照國采版本,各地先大規模開展部分品種集采。在相對固定的品種中,各省量力而行,以劑型劃分,重點針對注射劑,大規模開展集采。但在品種確定方面,可能會從固定品種里精挑細選,也可能直接對排名前列者開始集采。

                                再次,鼓勵過評1~2家品種主動降價。不排除部分省份以臨床優先使用、優先掛網、優先回款等政策誘惑,鼓勵過評不滿3家的品種主動降價。

                                最后,3家以上省際或本省地級市抱團采購。有的省自身條件不完善,不排除以本省3家以上地級市抱團采購的方式,或者部分地級市跨省開展聯盟采購的方式,抱團帶量采購。按照目前的趨勢,企業可以打消流標的顧慮。根據目前各省招采新動向,流標的產品仍然有一些生存機會,但生存空間極其狹小,只有5%~10%的采購金額空間也很正常。(摘自《醫藥經濟報》)

                                 

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